Rh ایمونوگلوبولین

یــک محلــول تغلیظ شــده اســتریل از گاماگلوبولیــن اختصاصــی(IgG) حــاوی آنتیکــور ضــد RhO اســت کـه بـا روش الـکل سـرد از پلاسـمای انســانی مجــزا شــده اســت. عـلاوه بــر آنتیبــادی (D (Rh در گلوبولیــن ســرم 15 درصــد، 15 میلیگــرم/ میلیلیتــر گلیســین و 9/2 میلـی گرم/میلـی لیتـر کلـرور سـدیم و 01/0 درصـد تـی مـروزال (از مشـتقات جیـوه به عنـوان مـاده نگهدارنـده) دارد. ایـن مـاده بـرای جلوگیری از تشـکیل آنتیبادی هــای فعــال در بیمــاران (D (RhO منفـی بـه کار مـی رود کـه در نتیجـه انتقـال خـون کامـل یـا برخـی از مشــتقات آن یــا زایمــان (یــک نــوزاد بــا گــروه خونــی Rh مثبــت) گلبول هـای سـرخRh مثبـت وارد بـدن مــادر شــده باشــد. بــا یــک تزریــق ایــن ایمونوگلوبیــن بــه مــادر پــس از زایمــان یــا در شــخصی کــه خــون نامتجانــس دریافــت کــرده اســت، از پاســخ ایمنــی (تولیــد آنتیبــادی) علیــه گلبول هــای ســرخRh مثبــت جلوگیــری می شــود. تولیــد آنتیبــادی علیــه گلبول هــای Rh مثبــت در یــک مــادر Rhمنفــی موجـب بیمـاری همولیتیـک نـوزادان در زایمــان هــای بعــدی می شــود. بررســی هــای بالینــی انجــام شــده، موثــر بــودن ایــن دارو را در جلوگیــری از بیمــاری همولیتیــک نــوزادان ثابــت کــرده اســت. *آمپـول RhoGAM بایـد بـه مـادران (D (RhO منفــی، DU منفــی پــس از زایمـان و در عـرض 72 سـاعت پـس از تولـد یـک نـوزاد (D (RhO مثبـت تزریـق شـود. *مــادر نبایــد قبــا علیــه فاکتــور (D (Rh مصـون شـده باشـد (تجسـس بــرای آنتیبادیهــای غیرطبیعــی در خــون). *نــوزاد متولــد شــده از مــادر بایــد (D (RhO مثبـت یـا DU مثبـت باشـد. * نــوزاد بایــد یــک آزمــون Coombs مســتقیم منفــی داشــته باشــد. البتــه بهنــدرت ممکــن اســت آنتیبادی هــای دیگــری در ســرم نیــز موجــب مثبــت شــدن آزمــون کومبـوس شـوند امـا اهمیـت چندانـی ندارنــد. از آنجــا کــه ناســازگاری گـروه خونـی ABOتنهـا تـا حـدودی موجـب حفاظـت یـک مادر (D (RhO منفــی در مقابــل گلبولهــای ســرخ جنیــن (D (RhO مثبــت میشــود، مصــرف پروفیالکســی دارو در ایــن مــوارد نیــز عاقالنــه اســت. در صــورت مثبــت بــودن آزمــون کومبــس مســتقیم ناشــی از -AntI RhO ، نبایــد آمپــول RhoGAM تزریــق شــود. مصــرف در ســقط جنیــن و کورتــاژ: از آنجــا کــه بنــا بــه نظــر عــده ای از محققــان ســقط یــا آبســتنی خــارج از رحمــی می توانــد بــه عنــوان یـک مرحلـه اولیـه حسـاس کـردن و تولیــد آنتیبــادی در مــادر باشــد(به دلیــل ورود مقادیــر کــم ســلولهای (D (RhO مثبــت جنیــن بــه جریــان خــون مــادر) درمــان پیشــگیری بــا ایــن ایمونوگلوبولیــن در آنهــا توصیــه میشــود. البتــه کلیــه نــکات ذکــر شــده در قبــل بایــد مــد نظــر قــرار گیــرد…