معرفی داروی جدید: Pindolol

نام ژنریک:                                                                 Pindolol                                                    

 نام تجاری:                                                                              Visken ®                                    

گروه دارویی درمانی:     ضد فشارخون (بتابلوکر)

اشکال دارویی:                                                                                      Tab.5-10 mg           

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:

این دارو سریعاً پس از مصرف به صورت خوراکی جذب دستگاه گوارش می‌شود اما غذا می‌تواند سرعت جذب را کاهش دهد. دارو در کبد متابولیزه و دفع آن حدود 35 تا 50 درصد دوز دارو و از طریق ادرار می‌باشد. نیمه عمر دارو حدود 3 الی 4 ساعت بوده و پیک اثر آن حدود 1 تا 2 ساعت و طول اثر آن حدود 24 ساعت است.

موارد مصرف:

1-فشار خون بالا

2-آنژین

مقدار مصرف:

1-در بیماری فشار خون بالا شروع به صورت 5mg/bid و افزایش دوز 10mg/day هر ۳ تا ۴ هفته Maxdose 60mg/day. دوز معمول دارو 10-30mg/day ۲ یا ۳ بار در روز در دوزهای منقسم می‌باشد.

2-در آنژین: بزرگسالان: 15-40mg/day در ۳ یا ۴ دوز منقسم.

موارد منع مصرف:

1-بیماران دارای حساسیت به دارو

2-مصرف همزمان با تیوریدازین

3-آسم

4-بلوک قلبی درجه 1

5-برادیکاردی شدید

6-نارسایی کامل قلبی

7-شوک کاردیوژنیک

موارد احتیاط:

1-برونکواسپاستیک غیرآلرژیک

2-نارسایی قلبی

3-اختلال عملکردی در کبد و کلیه

4-هایپرتیروئیدیسم

5-دیابت

عوارض جانبی احتمالی:

درد در عضلات-درد در مفاصل-افزایش مقاومت راه‌های هوایی-ادم-بی خوابی-تهوع-آریتمی های بطنی-نارسایی قلبی-عصبانیت-خستگی-سرگیجه-خارش-راش-تنگی نفس-درد قفسه سینه-نارحتی‌های شکم-برادیکاردی-ضعف-پارستزی-دیدن رویا.

تداخلات دارویی:

1-مصرف همزمان با انسولین‌ها ممکن است موجب ماسکه شدن علایم هایپوگلیسمی شود، لذا باید با احتیاط بسیار با هم مصرف شوند.

2-مصرف همزمان با لیدوکایین ممکن است موجب افزایش سطح خونی لیدوکایین شود، لذا باید بیمار مرتب کنترل و تحت نظر باشد.

3-مصرف همزمان با NSAID ها ممکن است در پایین آوردن فشار خون ایجاد اختلال نماید، لذا در هنگام مصرف توأمان فشار خون مرتب کنترل شود.

4-مصرف همزمان با انواع داروهای ضد فشارخون موجب تقویت اثرات پایین آورنده فشار خون می‌شود.

5-مصرف همزمان با پرازوسین ممکن است موجب افزایش خطر ایجاد هایپوتانسیون ارتوستاتیک شود.

6-مصرف همزمان با وراپامیل موجب افزایش اثر هر ۲ دارو شده لذا باید عملکرد قلب بیمار و فشار خون آن کنترل و در صورت نیاز دوز داروها کاهش یابد.

7-مصرف همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است موجب ایسکمی محیطی شود، لذا در هنگام مصرف توأمان بیمار باید مرتب مانیتور شود.

8-مصرف همزمان با اپی نفرین خطرناک است و ممکن است باعث افزایش فشار خون و بعد از آن برادیکاردی شود، لذا پیشنهاد می‌شود مصرف Pindolol در صورت نیاز به مصرف توأمان قطع شود.

9-مصرف همزمان با کلونیدین ممکن است باعث افزایش شدید فشارخون شود، لذا در هنگام مصرف توأمان فشار خون بیمار مرتب کنترل شود.

10-مصرف همزمان با داروهای تئوفیلین و آمینوفیلین ممکن است باعث کاهش اثر هر ۲ دارو شود، لذا لازم است در هنگام مصرف توأمان سطح هر ۲ دارو کنترل و بیمار مرتب مانیتور شود.

11-مصرف همزمان با کلسیم بلوکرها باعث افزایش اثر هر ۲ دارو شده، لذا بیمار باید در هنگام مصرف توأمان هر ۲ دارو مرتب کنترل و بررسی گردد.

مصرف در دوران بارداری:

در این دوران جزء گروه B می‌باشد.

مصرف در دوران شیردهی:

مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی‌شود.

نکته‌های مهم برای کادر پزشکی و بیماران:

1-ایمنی و کارآیی دارو در کودکان مشخص نیست.

2-نیمه عمر مصرف دارو در سالمندان ممکن است افزایش یابد و این بیماران نیاز به دوز نگه دارنده کمتری دارند.

3-قبل و در حین درمان با این دارو نبض و فشار خون بیمار را کنترل نمایید.

4-ممکن است برای رسیدن به ماکزیمم پاسخ درمانی به ۲ هفته زمان نیاز باشد.

5-در صورت نیاز به قطع دارو باید این مسئله ظرف 1 یا 2 هفته صورت گیرد.

6-به بیمار آموزش دهید که برای مصرف هر دارویی مخصوصاً داروهای OTC با این دارو از پزشک یا داروساز کسب اجازه نماید.