نام ژنریک: Paricalcitol
نام تجاری: Zemplar ®
گروه دارویی درمانی: ضد هایپرپاراتیروئیدیسم (آنالوگ ویتامین D)
اشکال دارویی: Cap. 1-2-4 mcg
Vial. 5mcg/ml (1ml-2ml)
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:
این دارو سطح PTH را کاهش می‌دهد و جذب خوراکی آن حدوداً 72 درصد است. متابولیسم این دارو عمدتاً کبدی بوده و دفع آن 70 درصد در مدفوع و 18 درصد در ادرار است. نیمه عمر دارو حدود ۱۵ ساعت و پیک اثر آن از راه خوراکی حدود ۳ ساعت است.
موارد مصرف:
پیشگیری یا درمان هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن کلیوی مرحله ۳ یا ۴.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: تنظیم دوز بر اساس سطح هورمون IPTH محاسبه می‌شود: اگر این هورمون کمتر یا مساوی 500pg/ml باشد روزانه 1 یا 2 میکروگرم ۳ بار در هفته و اگر سطح این هورمون بالای 500pg/ml باشد روزانه 2 یا 4 میکروگرم ۳ بار در هفته تجویز می‌شود.
دوز دارو در فواصل ۲ تا ۴ هفته‌ای بر اساس سطح هورمون IPTH تنظیم شود.
ü جهت پیشگیری یا کنترل و درمان هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ناشی از CRF : بزرگسالان 0/04-01mcg/kg (2/8-7mcg) از طریق بولوس وریدی به صورت حداکثر یک روز در میان حین دیالیز تجویز می‌شود. چنانچه جواب مورد نظر درمانی به‌دست نیامد، می‌توان دوز دارو را در فواصل ۲ تا ۴ هفته‌ای تا 2 تا 4 میکروگرم افزایش داد.
موارد منع مصرف:
1-حساسیت نسبت به دارو یا اجزای تشکیل دهنده آن
2-علایم مسمومیت با ویتامین D
3-هایپرکلسمی
موارد احتیاط:
بیمارانی که دیگوکسین مصرف می‌کنند باید با احتیاط و تنظیم دوز از هر ۲ دارو استفاده نمایند.
عوارض جانبی احتمالی:
تهوع-سپسیس-پنومونی-سندورم شبه آنفلوانزا-استفراغ-لرز-خونریزی گوارشی-تپش قلب-ادم-خشکی دهان-سبکی سر-تب-بی حالی.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با داروی دیگوکسین ممکن است باعث مسمومیت دارویی شود لذا لازم است در صورت ضرورت به مصرف توأمان سطح کلسیم سرم و دیگوکسین اندازه‌گیری شود.
مصرف در دوران بارداری:
در این دوران جزء گروه C است.
مصرف در دوران شیردهی:
مقدار ورود این دارو به شیر مشخص نیست لذا نظر پزشک معالج در این زمینه تعیین کننده است و در صورت ضرورت باید با احتیاط کامل مصرف شود.
نکته های مهم برای بیماران و کادر پزشکی:
1-لازم است سطح فسفر و کلسیم سرم در خلال درمان هفته‌ای دوبار و پس از تعدیل دوزاژ به صورت ماهیانه تعیین و بررسی شود.
2-لازم است سطح PTH در طول درمان هر ۳ ماه اندازه‌گیری شود.
3-بررسی EKG در خلال درمان توصیه می‌شود.
4-کنترل رژیم غذایی حاوی کلسیم و فسفر در حین درمان تاکید می‌گردد.
5-در خلال درمان میزان ورودی فرآورده‌های دارویی حاوی فسفات یا ویتامین D باید کنترل و بررسی جدی شود.
6-بیمار باید از نظر علایم مسمومیت با ویتامین D در خلال درمان کنترل شود.