نام ژنریک:                                                                 Norfloxacin                                                

 نام تجاری:                                                                              Noroxin ®                                   

گروه دارویی درمانی:     آنتی بیوتیک (فلوروکینولون)

اشکال دارویی:                                                                                       Tab.400mg             

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:

پس از استفاده از راه خوراکی حدود 30 تا 40 درصد این دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود و پیک اثر ظرف نیم تا ۲ ساعت اتفاق می‌افتد. البته وجود غذا در دستگاه گوارش می‌تواند مقدار جذب دارو را کاهش دهد. دفع دارو عمدتاً از طریق کلیه و قسمتی حدود 30 درصد آن از طریق مدفوع است. نیمه عمر دارو حدود ۳ الی ۴ ساعت است.

موارد مصرف:

عفونت ادراری ناشی از باکتری‌های گرم منفی و گرم مثبت.

مقدار مصرف:

بزرگسالان در صورت وجود عفونت ادراری عارضه‌دار 400mg  هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۰ تا ۲۱ روز و برای عفونت ادراری بدون عارضه 400mg هر ۱۲ ساعت به مدت ۳ تا ۱۰ روز Max dose 800mg/day

موارد منع مصرف:

1-بیماران حساس به دارو و سایر ترکیبات تشکیل دهنده آن.

2-بیماران با سابقه التهاب و پارگی تاندون ناشی از مصرف داروهای فلوروکینولون.

 

 

موارد احتیاط:

در بیماران با اختلالات جدی کلیوی و یا شرایطی که بیمار را می‌تواند به سمت اختلالات تشنجی سوق دهد مثل اسکلروز شریان مغزی با احتیاط زیاد مصرف شود.

عوارض جانبی احتمالی:

واکنش‌های حساسیتی مثل راش و آنافیلاکسی-التهاب تاندون-نوتروپنی-اختلالات عملکردی کبد-تشنج-حساسیت به نور-هیپروهیدوزیس-ائوزینوفیلی-کریستالوری-دردپشت-تهوع-استفراغ-نفخ-سوزش سردل-خشکی دهان-اسهال-یبوست-درد شکم-بی اشتهایی-خواب آلودگی-سردرد-بی خوابی-تب-خستگی-افسردگی –سرگیجه.

تداخلات دارویی:

1-مصرف همزمان با وارفارین باعث افزایش اثرات ضد انعقادی می‌شود. لازم است در طول درمان PT و INR چک شود.

2-مصرف همزمان با آنتی‌اسیدهای خوراکی مثل Almgجذب این دارو را کاهش می‌دهد بنابراین پیشنهاد می‌شود دارو ۲ ساعت قبل و یا ۶ ساعت بعد از آنتی‌اسیدها مصرف شود.

3-مصرف همزمان با فراورده‌های حاوی آهن می‌تواند موجب کاهش اثر این دارو شود، لذا لازم است این دارو با ۲ ساعت فاصله از این فراورده‌ها مصرف شود.

4-مصرف همزمان با سیکلوسپورین ممکن است سطح آن را افزایش دهد لذا لازم است سطح سرمی سیکلوسپورین در خلال درمان کنترل شود.

5-مصرف همزمان مکمل‌های حاوی آهن و روی ممکن جذب این دارو را کاهش دهد، لذا توصیه می‌شود هر ۲ با فاصله ۲ ساعت از هم میل شوند.

6-مصرف همزمان با پروبنسید می‌تواند سطح نورفلوکساسین را افزایش دهد، لذا بیمار را از نظر مسمومیت دارویی کنترل کنید.

7-مصرف همزمان این دارو با نیتروفورانتویین ممکن است موجب کاهش یا از بین رفتن اثر نوروفلوکساسین شود، لذا مصرف توأمان توصیه نمی‌شود.

8-مصرف همزمان این دارو با سوکرالفیت می‌تواند جذب نورفلوکساسین را کاهش دهد، لذا لازم است در صورت مصرف توأمان فاصله مصرف این ۲ دارو حداقل 6 ساعت باشد.

مصرف در دوران بارداری:

در این دوران جزء گروه C می‌باشد.

مصرف در دوران شیردهی:

مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی‌شود.

نکته های مهم برای کادر پزشکی و بیماران:

1-در خلال درمان با این دارو ALKP-SGPT-SGOT-CBC-CR-BUN بیمار را مرتب چک کنید.

2-برای پیشگیری از کریستالوری قبل و حین درمان بیمار را به خوبی هیدراته نمایید.

3-بیمار را از نظر درد یا تورم در عضلات در حین درمان بررسی نمایید زیرا ممکن است این دارو موجب پارگی تاندون‌ها شود.

4-بهتر است دارو یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعد از غذا مصرف شود.

5-بیمار بهتر است در خلال درمان بیش از حد در معرض نور آفتاب قرار نگیرد.