نام ژنریک:                                                                 Nateglinide                                                

 نام تجاری:                                                                              Starlix ®                                   

گروه دارویی درمانی:    ضد دیابت (مشتقات آمینو اسید)

اشکال دارویی:                                                                                       Tab.60-120mg

 

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:

این دارو با تحریک ترشح انسولین از لوزالمعده می‌تواند سطح گلوکز خون را کاهش دهد. این دارو در کبد متابولیزه شده و دفع آن از طریق ادرار و مدفوع بوده و نیمه عمر حذفی آن به طور متوسط در بیماران دیابت نوع 2 حدود 5/1 ساعت می باشد و شروع اثر آن حدود 20 دقیقه و پیک اثر آن حدود 1 ساعت و طول اثر آن حدود 4 ساعت می باشد.

موارد مصرف:

کنترل قند خون در دیابت نوع 2 همراه و یا بدون مصرف متفورمین .

مقدار مصرف:

بزرگسالان: 120mg سه بار در روز نیم تا یک ساعت قبل از غذا. در صورت نرمال بودن سطح هموگلوبین ای وان سی در شروع درمان با این دارو می توان از دوز 60mg سه بار در روز استفاده کرد.

موارد منع مصرف:

1-بیماران حساس به دارو یا مواد تشکیل دهنده آن

2-بیماران مبتلا به دیابت نوع 1

3-افراد دارای DKA

 

موارد احتیاط:

1-اختلالات متوسط و شدید کبدی

2-بیماران سالمند

3-اختلال در هیپوفیز

4-نارسایی آدرنال

5-بیماران با سوء تغذیه

عوارض جانبی احتمالی:

عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی-ایجاد علایم آنفولانزا-سرفه-برونشیت-درد پشت-هایپوگلیسمی-آرتروپاتی-سرگیجه-اسهال

تداخلات دارویی:

1-ممکن است عملکرد ناتگلینید با مصرف همزمان با تیازیدها سمپاتومیمتیک‌ها و داروهای کنترل تیروئیدی کاهش یابد لذا باید بیمار از نظر کاهش قند خون کنترل کرد.

2-مصرف همزمان ناتگلینید با داروهای مهار کننده MAO-سالیسیلاتها-بتابلوکرهای غیر انتخابی و داروهای NSAID ممکن است اثرات پایین آورندگی قند خون این دارو را بیشتر کند پس باید در خلال درمان بیمار از نظر میزان قند خون و افت قند خون بررسی شود.

مصرف در دوران بارداری:

در این دوران جزء گروه C می‌باشد.

مصرف در دوران شیردهی:

مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی‌شود.

نکته های مهم برای کادر پزشکی و بیماران:

1-در خلال درمان، بیمار از نظر میزان قند خون و هایپوگلیسمی بررسی شود.

2-در خلال درمان بیمار سایر داروهای ضد دیابت خود را بدون نظر پزشک قطع یا کم نکنید.

3-در بیمارانی که دچار هایپوگلیسمی می‌شوند ممکن است علائم آن در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونوم و یا در بیمارانی که از داروهای بتابلوکر استفاده می کنند ماسکه شود.

4-ایمنی و کارآرایی این دارو در کودکان زیر 12 سال مشخص نیست.

5-در بیماران سالمند با احتیاط مصرف شود.

 

دکتر محمدرضا نیسیان