نام ژنریک:                                                                           MIRTAZAPINE                            

 نام تجاری:                                                                                   Remeron ®                

گروه دارویی درمانی: ضد افسردگی سه حلقه ایی

اشکال دارویی:                                                               Tab.15-30-45mg                              

 

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک: 

این دارو یک آنتاگونیست 5-HT2 و 5-HT3 می باشد. جذب آن سریع و کامل بوده و پیک اثر آن دو ساعت می‌باشد. مقدار زیادی از آن در کبد متابولیزه شده و نیمه عمر آن حدود بیست تا چهل ساعت بوده ودفع آن عمدتاً 75%  از طریق ادرار و 15% از طریق مدفوع می باشد.

موارد مصرف:

افسردگی.

 

مقدار مصرف:

1- بزرگسالان : شروع درمان با دوز 15mg موقع خواب شبانه و دوز نگهدارنده به صورت روزانه 15 تا 45mg می باشد لازم به ذکر است که تعدیل دوز این دارو نباید در فواصل کمتر از یک تا دو هفته صورت بگیرد.

موارد احتیاط:

1-در بیماران دارای بیماری های تشنجی

2-بیماری های فعال کبدی و کلیوی

3-بیماران دارای سابقه مانی یا هیپومانی

4-بیماران دارای تمایلات خودکشی

5-بیماری های فعال قلبی و عروقی

6-بیماری های مغزی

7-در بیماران با احتمال بروز هایپوتانسیون.

8-در بیماران دارای مشکل دهیدراتانسیون و هیپوولمی

9-در بیماران مصرف کننده داروهای ضد فشار خون بالا

10-در بیماران دارای فشار بالای چشمی و یا گلوکوم با زاویه بسته (به علت خاصیت آنتی کولینرژیکی دارو)

11-در بیماران با احتباس ادرار (به علت خاصیت آنتی کولینرژیکی دارو).

موارد منع مصرف:

در بیماران حساس به دارو و یا اجزای تشکیل دهنده آن و مصرف توام با داروهای مهار کننده MAO

عوارض جانبی احتمالی:

خواب آلودگی- افزایش وزن- خشکی دهان- تکرر ادرار- افزایش اشتها- یبوست- ادم محیطی- راش-خارش- سندروم شبه آنفولانزا- تنگی نفس- میالژی- درد پشت- تهوع- استفراغ- هایپوتانسیون ارتوستاتیک- ادم- هایپرتانسیون- ترمور- کنفوزیون- سرگیجه- آستنی- خواب های آشفته- اختلالات در تفکر.

تداخلات دارویی:

1-مصرف همزمان با تضعیف کننده های CNS مثل دیازپام ممکن است باعث افزایش تضعیف CNS شود لذا مصرف توامان آن ها توصیه نمی شود.

2-مصرف همزمان با داروهای مهار کننده MAO و تا 14 روز پس از آن ممنوع است زیرا باعث بروز واکنش های شدید و کشنده می شود.

مصرف در دوران بارداری:

این دارو در این دوران جزء گروه C است .

مصرف در دوران شیردهی:

چون میزان ورود این دارو به شیر مشخص نیست لذا در این دوران با احتیاط و نظر پزشک معالج مصرف شود.

نکته های مهم برای بیماران و کادر پزشکی:

1-این دارو در سالمندان با احتیاط مصرف شود.

2-در هنگام مصرف دارو از رانندگی و کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب شود.

3-در هنگام مصرف دارو از مصرف الکل اجتناب شود.

4-در خلال درمان با این دارو تست CBC چک شود.

5-به بیمار توصیه شود که این دارو را یکباره قطع ننماید. قطع این دارو باید به تدریج و با کم کردن دوز صورت گیرد.

6-مصرف طولانی مدت این دارو می تواند باعث وابستگی و بروز پدیده تولرانس دارویی شود.