معرفی مورد: آقای 36 ساله‌ای با سابقه 5 روزه تاول‌هایی روی کف دست‌ها (Panel A) و کف پاها (Panel B) و زخم‌هایی روی زبان (Panel C) به درمانگاه مراجعه کرد. وی از تب، بدن‌درد و زخم گلو شکایت داشت. یک هفته پیش از آغاز بیماری، کودکان 2 و 4 ساله بیمار علایم مشابهی را نشان داده بودند که برای آنها، تشخیص بیماری دست، پا و دهان مطرح شده بود. مایع گرفته شده از تاول‌های روی کف پا برای آزمایش بوسیله reverse-transcriptase–polymerase-chain-reaction assay ارزیابی شدند که گونه‌های انتروویروس تشخیص داده شدند. تست‌های سرولوژیک برای آنتی‌بادی‌ها به ویروس کوکساکی، ابتلا به عفونت را با coxsackievirus A16 تائید کرد.

برای بیمار، تشخیص بیماری دست، پا و دهان قطعی شد.

این بیماری بوسیله انتروویروس‌ها ایجاد شده و در کودکان کمتر از 5 سال بالاترین شیوع را دارد. به‌طور معمول، علایم خفیف هستند و خودمحدودشونده و تشخیص آن، بالینی است. در مقاومت‌های نادر، بیماری دست، پا و دهان با عوارض جدی‌تری از جمله مننژیت، انسفالیت و میوکاردیت همراه است.

علایم بیمار با مراقبت‌های حمایتی، شامل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی برطرف شدند. ضایعات کف دست‌ها طی 2 هفته پس از تظاهر بیماری برطرف شدند. ضایعات کف پا (Panel D) و ضایعات کوچک زخمی روی موکوس دهانی تا 8 هفته پس از شروع علایم بهبود کامل پیدا نکردند.

N Engl J Med 2018; 378:e20