سؤال: «آ.م» یک خانم ۳۵ ساله است که برای دریافت مشاوره درباره سرفه خشک و بدون خلط خود به داروخانه مراجعه کرده است. این سرفه در چند روز گذشته همراه با خارش در گلو، او را آزار داده است. او به صورت متناوب در طول روز سرفه می‌کند و زمانی که دراز می‌کشد، این سرفه‌ها بدتر می‌شوند که خوابیدن را برای وی دشوار ساخته است؛ بنابراین، «آ.م» دارویی می‌خواهد که سرفه‌اش را در هنگام خواب مهار کند. غیر از این، او اظهار می‌کند که حالش خوب است و هیچ‌گونه مشکلات پزشکی یا حساسیت به دارویی ندارد. چه پیشنهاد‌هایی برای تسکین سرفه می‌توانید به وی توصیه کنید تا بهتر بخوابد؟
پاسخ: سرفه «آ.م» می‌تواند مرتبط با یک عفونت مجاری تنفسی فوقانی یا آلرژی‌ها باشد. به طور معمول درمان خط اول برای سرفه خشک و بدون خلط، یک آنتی‌هیستامین نسل اول است که می‌تواند همراه با یا بدون یک دکونژنستانت برای احتقان بینی و ناپروکسن برای درد یا تب باشد. توصیه فرآورده‌ای مانند دیفن‌هیدرامین مناسب خواهد بود؛ عارضه جانبی شایع آن خواب‌آلودگی است که می‌تواند به خوابیدن «آ.م» در طول شب کمک کند. بسیاری از بیماران به دنبال فراورده‌ای هستند که خواب‌آور نباشد؛ با این حال، آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم، فاقد خواص ضد سرفه هستند و نباید برای مدیریت سرفه استفاده شوند. دکسترومتروفان، گزینه دیگری برای بیمارانی است که می‌خواهند سرفه خود را در ساعات بیداری مهار کنند. باید به «آ.م» مشاوره داده شود که در صورت بدتر شدن سرفه‌اش یا طول کشیدن آن بیش از ۷ روز یا ابتلا به تب، با پزشک عمومی خود تماس بگیرد.