راهکارهای کنترل عوارض داروهای ضد افسردگی

کارشناس سازمان غذا و دارو اعلام کرد: بعضی از داروهای ضد افسردگی در مواردی غیر از افسردگی مانند دردهای عصبی، سندرم روده تحریک پذیر، پیشگیری از میگرن و سردردهای تنشی، اختلالات اضطرابی، ترک سیگار، اختلال وسواس اجباری، سکسکه های مقاوم ، شب ادراری در کودکان همچنین خارش و کهیرهای مقاوم به درمان نیز به کار می روند که ممکن است عوارضی در پی داشته باشد.

 

به گزارش نوین دارو به نقل از سلامت آنلاین، دکتر فاقعی، کارشناس مرکز اطلاع رسانی دارویی سازمان غذا و دارو افزود: داروهای افسردگی از نظر اثر بخشی در درمان افسردگی تفاوت چندانی ندارند؛ انتخاب دارو توسط روانپزشک با در نظر گرفتن پاسخ دهی قبلی به دارو های ضد افسردگی و عوارض و اثرات جانبی داروها در بیمار صورت می گیرد.باید توجه داشت که شروع اثر درمانی در بیشتر داروهای ضد افسردگی ده تا چهار هفته بعد از مصرف و حداقل دوره درمان با این داروها ۹ ماه پس از بهبود علایم است. بیمارانی که سه بار یا بیشتر سابقه افسردگی دارند، افراد بالای۵۰ سال که دو بار یا بیشتر دچار افسردگی شده اند و همچنین بیماران بالای ۶۰ سال مجبورند تا پایان عمر از این داروها استفاده کنند.

 

وی عنوان کرد: دارو های ضد افسردگی مانند سایر دارو ها ممکن است دارای عوارضی باشد، اما دانستن برخی نکات می تواند در کاهش عوارض، تحمل آنها و بهبود کیفیت زندگی به بیمار کمک کند تا بیمار دوره درمانی را که شش ماه، دو سال و گاهی تا پایان عمر به طول می انجامد سپری کند.

 

این کارشناس سازمان غذا و دارو اظهار داشت: ورزش و تغییر رژیم غذایی و تنظیم ساعت به خواب رفتن و بیدار شدن فرد به کنترل عارضه بی خوابی این داروها کمک می کند. همچنین بیماران می توانند با استفاده از غذاهای کم چرب، با میزان پروتئین و کالری پایین، همچنین افزایش فعالیت بدنی از عارضه ی چاقی بعضی از دارو های ضد افسردگی جلوگیری کنند. البته باید در نظر داشت گاهی چاقی در فرد افسرده ممکن است پرخوری یا کم تحرکی ناشی از افسردگی باشد، هر چند کم اشتهایی نیز در این افراد شایع است.

 

وی عنوان کرد: کج خلقی، حساس شدن وعصبانیت از دیگر عوارض داروهای ضدافسردگی است که با مشورت با پزشک و تنظیم دوز دارو یا استفاده از دارو های تثبیت کننده خلق می تواند بهبود پیدا کند.

 

فاقعی خاطرنشان کرد: برای جلوگیری از عارضه یبوست برخی از این داروها می توان از آب بیشتر و غذاهایی که حاوی فیبر هستند استفاده کرد. اسهال یا تهوع ناشی از این داروها، با مصرف دارو به مدت۳۰ دقیقه بعد از غذا و با معده پر برطرف می شود.

 

وی تاکید کرد: در مورد عارضه ی سر درد،تاری دید و گیجی داروهای ضدافسردگی ، مصرف دارو به صورت چند دوز و با فاصله با نظر پزشک می تواند کمک کننده باشد. توجه داشته باشیم که در صورت امکان، داروها با هم مصرف نشود. همچنین کنترل فشار خون در این افراد مهم است چون بعضی از بیماران با مصرف این داروها دچار عارضه ی افت فشار خون وضعیتی می شوند؛ این دسته از افراد باید در هنگام بلند شدن به صورت ناگهانی تغییر وضعیت ندهند و برای بر خواستن از حالت دراز کشیده، ابتدا به حالت نشسته و بعد از آن به حالت ایستاده قرار بگیرند.

 

این کارشناس سازمان غذا و دارو یادآور شد: برای جلوگیری از عارضه خشکی دهان بیمار  می تواند از آب و مایعات فراوان، آبنبات های بدون شکر و همچنین از اسپری های بزاق استفاده کند.

 

وی ابراز داشت: سندرم سروتونینی دیگر عارضه بعضی داروهای ضدافسردگی است که درنتیجه مصرف آنها با بعضی داروها، مانند تریپتان ها که در درمان میگرن استفاده می شوند و بعضی از غذا های حاوی تیرامین مانند پنیر کهنه، مخمر، جگر، شکلات، سس سویا، سوسیس و کالباس تداخل دارند و می تواند باعث تولید بیش از حد سروتونین در مغز شود که از علایم آن افزایش فشار خون، سردرد، تهوع و استفراغ، تعریق، تغییر در بینایی، درد قفسه سینه، گیجی و کوتاه شدن تنفس است.

 

فاقعی تاکید کرد: بعضی از این داروها، نباید به یک باره قطع شوند زیرا منجر به سندرم ترک سروتونینی با علایمی شامل سرگیجه، تهوع، استفراغ، اضطراب، بی قراری، سردرد، بی حالی و علایمی شبیه به سرماخوردگی می شوند؛ البته به این معنا نیست که این دارو ها وابستگی ایجاد می کنند، بلکه قطع تدریجی این داروها به منظور جلوگیری از عود مجدد علایم افسردگی پس  از قطع است.

وی اظهار داشت: افراد اگر سابقه تشنج، ضربه به سر، پرخوری یا کم خوری عصبی دارند و همچنین اگر در دوران بارداری یا شیردهی هستند، پزشک و دکتر داروساز خود را در جریان قرار بدهند.