در یک مطالعه تصادفی‌سازی و آینده‌نگر، تصویربرداری لیزر آبی – برایت (bright) توانسته 93 درصد موارد سرطان‌های اولیه معده را تشخیص دهد، در مقایسه با 50 درصد تشخیص این موارد با تصویربرداری نور سفید.

اندوسکوپی سرولانس یا نظارتی برای برای گاستریت آتروفیک با متاپلازی اینتستینال یا پس از رزکسیون آندوسکوپیک سرطان معده زودرس کار شایعی در بسیاری از مناطق دنیا است که شیوع بالایی را از سرطان معده گزارش می‌کنند. در حال حاضر، غربالگری اندوسکوپیک به عنوان روش تشخیصی سرطان زودرس ناکامل است، زیرا می‌تواند با نور سفیدی که دارد، مواردی را از دست بدهد. تصویربرداری لیزر آبی ـ برایت نوعی مدالیتی اندوسکوپی با تثویت تصویربرداری است که با دو طول موج لیزر کار می‌کند و تصویربرداری نوری با باند باریک را انجام می‌دهد.

این مطالعه که با حمایت صنعت در دو بیمارستان ژاپن انجام شده، 600 بیمار را انتخاب کرده‌اند که تحت انجام اندوسکوپی نظارتی برای تشخیص سرطان زودرس معده قرار گرفته‌اند. آنها به‌طور تصادفی به white-light imaging یا BLI-bright تقسیم شدند و به دنبال آن، مدالیتی دوم به کار گرفته شد. نرخ تشخیص اولیه BLI-bright در مقایسه با WLI بیشتر بود (93 درصد در مقابل 50 درصد). سابقه رزکسیون اندوسکوپیک سرطان زودرس معده، ضایعات پسرفت کرده، ضایعات کمتر از 20 میلی‌متر و نیود هلیکوباکتر پیلوری عوامل همراه با تشخیص بهتر با BLI-bright بودند.

 

بحث و تفسیر

BLI-bright اجازه می‌دهد تصاویری مانند کرومواندوسکوپی گرفته شوند که توانایی تشخیص را برای تغییرات زیرمخاطی افزایش دهند، از جمله سرطان‌های زودرس معده. از آنجا که اندوسکوپی WLI تغییرات زودهنگام را از دست می‌دهد، پیشرفت تکنیک‌های اندوسکوپیک نظارتی برای تشخیص نئوپلازی زودرس در افراد پرخطر مورد نیاز است. به انجام مطالعات مقایسه‌ای بیشتر از روش‌های تصویربرداری non–white-light، از جمله narrow-band imaging و i-scan نیاز است. پزشکان باید هم از WLI و هم اندوسکوپی با تصاویر تقویت شده استفاده کنند تا به حد مطلوب تشخیص ضایعات معده، در زمان انجام معاینات نظارتی، دست یابند.

CITATION:

Dohi O et al. Blue laser imaging-bright improves real-time detection rate of early gastric cancer: A randomized controlled study. Gastrointest Endosc 2018 Sep 3; [e-pub].