Weekly News

آشنایی با داروی جدید MODAFINIL

نام ژنریک:                                                                 MODAFINIL                                                

 نام تجاری:                                                                              Provigil  ®                                   

گروه دارویی درمانی:    آنالپتیک (محرک غیر آمفتامینی CNS)

اشکال دارویی:                                                                                       Tablet.100.200mg

 

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:

جذب دارو سریع بوده و حدود 90% آن در کبد متابولیزه شده و 10% این دارو بدون تغییر و از طریق کلیه ها دفع می‌شود. پیک اثر دارو حدود دو الی چهار ساعت می باشد.

موارد مصرف:

نارکولپسی

مقدار مصرف:

بزرگسالان: 200mg/daily در دوز منفرد صبح ها

موارد منع مصرف:

1-بیماران داران حساسیت به دارو و اجزای تشکیل دهنده آن.

2-بیماران دارای تغییرات EKG در ایسکمی

3-بیماران با هیپرتروفی بطن چپ.

4-درد در ناحیه قفسه سینه.

5-بیماران دارای آریتمی.

6-بیماران با داشتن پرولاپس دریچه میترال.

موارد احتیاط:

1-بیمارانی که جدیداً دچار MI و یا آنژین ناپایدار شده اند.

2-بیماران دارای سابقه سایکوز.

3-بیماران دارای بیماری های فعال کبدی همراه سیروز یا بدون آن.

4-بیماران مصرف کننده داروهای مهار کننده MAO

عوارض جانبی احتمالی دارو:

آریتمی-تهوع-خشکی دهان-رینیت- هایپرتونی-سردرد-لرز-خشکی پوست-تنگی نفس-آسم-اختلالات ریوی-درد و سفتی گردن-هایپرگلیسمی-اختلالات مفصلی-ائوزینوفیلی-احتباس ادرار-آلبومینوری-ادرار غیر طبیعی-آمبلیوپی-اختلال بینایی-هایپوتانسیون-درد قفسه سینه-هایپرتانسیون-اختلال در انزال-استفراغ-زخم دهان-بی اشتهایی-اسهال-التهاب لثه ها-تومور-اپیستاکسی-سنکوپ-پارستزی-عصبانیت-بی خوابی-ناپایداری هیجانی-دیس کینزی-افسردگی-سرگیجه-کنفوزیون-آتاکسی-کاتاپلکسی-اضطراب-فراموشی.

تداخلات دارویی:

1-وارفارین و فنی تویین ممکن است سطح خونی مودافینیل را افزایش دهند لذا لازم است بیمار از نظر مسمومیت با این دارو بررسی شود.

2-جذب مودافینیل با مصرف همزمان با متیل فنیدیت حدود یک ساعت به تاخیر می افتد لذا لازم است این دو دارو با فاصله زمانی زیاد از هم خورده شوند.

3-داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایی ممکن است با مصرف با این دارو سطح خونی‌شان افزایش یابد لذا لازم است در صورت نیاز دوز آنها کاهش یابد.

4-مصرف این دارو با داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است اثر بخشی آنها را کاهش دهد لذا توصیه می شود یا روش دیگری جایگزین شود و یا در کنار داروهای ضدبارداری یک روش دیگر نیز اضافه شود.

5-در صورت مصرف همزمان با پروپرانولول، فنی تویین و دیازپام ممکن است سطح آنها افزایش یابد لذا در صورت ضرورت مصرف ، دوز آنها و یا دوز مودافینیل تنظیم و یا کاهش یابد.

6-در صورت مصرف همزمان با سیکلوسپورین ممکن سطح سیلکوسپورین کاهش یابد لذا احتیاط شود و سطح دارو اندازه گیری گردد.

7-کاربامازپین، ریفامپین، فنوباربیتال، کتوکونازول و ایتراکونازول می توانند سطح خونی مودافینیل را تغییر دهند بنابراین در مدت مصرف باید بیمار مرتب مانیتور و دوز دارو تنظیم گردد.

مصرف در دوران بارداری:

در این دوران جزء گروه C می‌باشد.

مصرف در دوران شیردهی:

میزان ورود دارو به شیر مشخص نیست لذا با احتیاط و نظر پزشک معالج استفاده شود.

نکته های مهم برای کادر پزشکی و بیماران:

1-کارآیی و ایمنی دارو در افراد زیر 16 سال مشخص نیست .

2-جهت سالمندان باید دوز کمتری را در نظر گرفت.

3-مصرف این دارو با غذا جذب آن را حدود یک ساعت به تاخیر می اندازد.

4-لازم است از مصرف الکل حین استفاده از مودافینیل اجتناب گردد.

5-در حین مصرف این دارو تست های کبدی را مرتب کنترل نمایید.

6-مصرف طولانی این دارو می تواند باعث وابستگی و ایجاد پدیده تولرانس شود.

 

دکتر محمدرضا نیسیان

 

صاحب امتیاز و سردبیر: آمنه صفری گیری

نشانی نشریه: تهران، میدان آرژانتین، خیابان احمد قصیر(بخارست)، کوچه پنجم، پلاک ۱۵، طبقه چهارم، واحد ۲۰.  کدپستی: ۱۵۱۳۷۱۸۶۴۶ | صندوق پستی: ۷۹۱۱ - ۱۵۸۷۵
تلفن دفتر مرکزی: ۸۸۴۸۱۰۵۷ - واحد اشتراک: ۸۸۴۸۱۰۵۸