Weekly News

آیا شیاف دیکلوفناک در کاهش تب کودکان منطقی است؟

✔️ دوز صحیح دیازپام در تشنج ناشی از تب ( Febrile Seizure ) در کودکان چه میزان است؟

 

 

موارد مصرف دیکلوفناک برای کاهش درد و التهاب در شرایط مختلف، اختلالات عضلانی-اسکلتی و مفاصل از جمله: استئوارتریت، ارتریت روماتوئید، اسپاندیلیت آنکلیوزان، اختلالات بافت نرم مثل رگ به رگ شدن و کشیدگی و یا شرایط همراه با درد مثل کولیک کلیوی،میگرن، میالژی و.... می باشد.

 

- همچنین در برخی منابع محدود ذکر شده است که در برخی موارد جهت کاهش تب ناشی از عفونت در کودکان موثر بوده است و دوز 25 میلیگرم برای کودکان 2-5 سال و دوز 50 میلیگرم برای کودکان 6-10 سال پیشنهاد شده است (ولی تایید نشده است) ( J of Intl Med 1981 ).

 

 

نظر منابع بالینی در استفاده از دیکلوفناک در کودکان:

 

بی خطر بودن و اثربخشی دیکلوفناک در کودکان ثابت نشده است. همچنین کارخانه سازنده نیز همین توصیه را کرده است.

 

بااین حال دیکلوفناک بطور خوراکی (نه رکتال) نتایج خوبی در کنترل آرتریت روماتوئید جوانان (نه کنترل تب) در تعداد محدودی  کودکان 3 تا 16 سال داشته است و دوز پیشنهادی آن 2 الی 3 میلیگرم بر کیلوگرم در روز می باشد ( Happassri 1983, Hasheks 2005 ).

 

-هنوز مطالعات بیشتری نیاز است تا دوز مناسب و اندیکاسیون دیکلوفناک در کودکان تایید شود و بی خطر بودن و اثربخشی دیکلوفناک ( در هر شکل تجویزی ) در کودکان تایید نشده است.

 

- بنابراین، در این نسخه حتی اگر تجویز شیاف دیکلوفناک بطور بالینی و ضروری اندیکاسیون پیدا کند، دوز 50 میلیگرم هر 8 ساعت برای کودک 5 ساله، منطقی و صحیح نیست.

 

 

✔️ دوز دیازپام در پروفیلاکسی تشنج ناشی از تب:

 

دیازپام با دوز 1mg/kg/day در سه دوز منقسم که با مشاهده علائم تب، تجویز آن شروع میشود و تا 24 ساعت بعد از قطع تب، تجویز آن ادامه پیدا می کند.

 

 

1. Journal of International Medicine 1981.

 

2. Pediatrics & Neonatal Lexi-Drugs 2017.

 

3. AHFS Drug Information 2016.

 

4. DrugPoints System 2017.

 

 

 دکتر مهدی شاهمیرانی

صاحب امتیاز و سردبیر: آمنه صفری گیری

نشانی نشریه: تهران، خیابان مطهری، تقاطع میرزای شیرازی شمالی، ساختمان 111 پلاک 211 ، طبقه سوم، واحد 7 - کدپستی: 1586713137 | صندوق پستی: 7911 - 15875
تلفن دفتر مرکزی: 88481057 - واحد اشتراک: 88481058