نام ژنریک: MODAFINIL
نام تجاری: Provigil ®
گروه دارویی درمانی: آنالپتیک (محرک غیر آمفتامینی CNS)
اشکال دارویی: Tablet.100.200mg
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک:
جذب دارو سریع بوده و حدود 90% آن در کبد متابولیزه شده و 10% این دارو بدون تغییر و از طریق کلیه ها دفع می‌شود. پیک اثر دارو حدود دو الی چهار ساعت می باشد.
موارد مصرف:
نارکولپسی
مقدار مصرف:
بزرگسالان: 200mg/daily در دوز منفرد صبح ها
موارد منع مصرف:
1-بیماران داران حساسیت به دارو و اجزای تشکیل دهنده آن.
2-بیماران دارای تغییرات EKG در ایسکمی
3-بیماران با هیپرتروفی بطن چپ.
4-درد در ناحیه قفسه سینه.
5-بیماران دارای آریتمی.
6-بیماران با داشتن پرولاپس دریچه میترال.
موارد احتیاط:
1-بیمارانی که جدیداً دچار MI و یا آنژین ناپایدار شده اند.
2-بیماران دارای سابقه سایکوز.
3-بیماران دارای بیماری های فعال کبدی همراه سیروز یا بدون آن.
4-بیماران مصرف کننده داروهای مهار کننده MAO
عوارض جانبی احتمالی دارو:
آریتمی-تهوع-خشکی دهان-رینیت- هایپرتونی-سردرد-لرز-خشکی پوست-تنگی نفس-آسم-اختلالات ریوی-درد و سفتی گردن-هایپرگلیسمی-اختلالات مفصلی-ائوزینوفیلی-احتباس ادرار-آلبومینوری-ادرار غیر طبیعی-آمبلیوپی-اختلال بینایی-هایپوتانسیون-درد قفسه سینه-هایپرتانسیون-اختلال در انزال-استفراغ-زخم دهان-بی اشتهایی-اسهال-التهاب لثه ها-تومور-اپیستاکسی-سنکوپ-پارستزی-عصبانیت-بی خوابی-ناپایداری هیجانی-دیس کینزی-افسردگی-سرگیجه-کنفوزیون-آتاکسی-کاتاپلکسی-اضطراب-فراموشی.
تداخلات دارویی:
1-وارفارین و فنی تویین ممکن است سطح خونی مودافینیل را افزایش دهند لذا لازم است بیمار از نظر مسمومیت با این دارو بررسی شود.
2-جذب مودافینیل با مصرف همزمان با متیل فنیدیت حدود یک ساعت به تاخیر می افتد لذا لازم است این دو دارو با فاصله زمانی زیاد از هم خورده شوند.
3-داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایی ممکن است با مصرف با این دارو سطح خونی‌شان افزایش یابد لذا لازم است در صورت نیاز دوز آنها کاهش یابد.
4-مصرف این دارو با داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است اثر بخشی آنها را کاهش دهد لذا توصیه می شود یا روش دیگری جایگزین شود و یا در کنار داروهای ضدبارداری یک روش دیگر نیز اضافه شود.
5-در صورت مصرف همزمان با پروپرانولول، فنی تویین و دیازپام ممکن است سطح آنها افزایش یابد لذا در صورت ضرورت مصرف ، دوز آنها و یا دوز مودافینیل تنظیم و یا کاهش یابد.
6-در صورت مصرف همزمان با سیکلوسپورین ممکن سطح سیلکوسپورین کاهش یابد لذا احتیاط شود و سطح دارو اندازه گیری گردد.
7-کاربامازپین، ریفامپین، فنوباربیتال، کتوکونازول و ایتراکونازول می توانند سطح خونی مودافینیل را تغییر دهند بنابراین در مدت مصرف باید بیمار مرتب مانیتور و دوز دارو تنظیم گردد.
مصرف در دوران بارداری:
در این دوران جزء گروه C می‌باشد.
مصرف در دوران شیردهی:
میزان ورود دارو به شیر مشخص نیست لذا با احتیاط و نظر پزشک معالج استفاده شود.
نکته های مهم برای کادر پزشکی و بیماران:
1-کارآیی و ایمنی دارو در افراد زیر 16 سال مشخص نیست .
2-جهت سالمندان باید دوز کمتری را در نظر گرفت.
3-مصرف این دارو با غذا جذب آن را حدود یک ساعت به تاخیر می اندازد.
4-لازم است از مصرف الکل حین استفاده از مودافینیل اجتناب گردد.
5-در حین مصرف این دارو تست های کبدی را مرتب کنترل نمایید.
6-مصرف طولانی این دارو می تواند باعث وابستگی و ایجاد پدیده تولرانس شود.
دکتر محمدرضا نیسیان