بــا افزایــش دانــش چشــم پزشــکی ORBSCAN و پیشــرفت در صنایــع مهندســی پزشــکی و اپتیــک و بــا ایــن فــرض کــه بســیاری از مــوارد ابتدایــی کراتوکونـوس در سـطح قدامـی قرنیـه فاقـد مشـکل قابـل کشـف هسـتند و ایــراد اولیــه از ســطح خلفــی قرنیــه شــروع می شــود و نیــاز بــه بررســی تمامــی انحنــای قرنیــه ضــروری اســت. دســتگاه I orbscan تولیــد شــد کــه از تکنیــکRaytracing یــا اپتیــک ژئومتریــک اســتفاده می کــرد. در ایــن دســتگاه بــه کمــک slit scanning تصاویــر متعــددی از قرنیــه و اتــاق قدامــی چشــم گرفتــه می شــد و بــا مونتــاژ کــردن کامپیوتـری ایـن تصاویـر و تجزیـه و تحلیــل آن و اختصــاص رنگهــای ویــژه قــراردادی بــه برآمدگی هــای ســطوح قرنیــه تصاویــر قابل فهــم و تفســیر بــرای جــراح تهیــه شــد. ادغــام تصاویــرdisc placido بــه تصاویــر scan slit منجــر بــه تولیــد دســتگاه جدیدتــرOrbscan و سـرانجام اضافـه شـدن تکنولـوژی Zywave بــا تولیــد دســتگاه Orbscan همــراه شــد. اســاس کار Orbscan بررســی برآمدگی هــا (elevation )ســطوح قدامـی و خلفـی قرنیـه اسـت. میـزان ایــن برآمدگــی هــم بــر اســاس میکــرون (میکرومتــر) و هــم بــر اسـاس رنـگ قـراردادی کـه از قبـل بــرای دســتگاه معیــن شــده اســت، تعییــن می شــود. معیار محاسـ به برآمدگـی از سـطح (BFS (sphere fit Best یـا سـطح بهتریـن کـرهای اسـت کـه با بیشـترین نقـاط قرنیـه همپوشـانی داشـته باشـد بنابرایـن تصاویـر Orbscan همگـی مبتنـی بـر میـزان بالاتـر یـا پایینتـر بـودن سـطوح قدامـی و خلفـی قرنیـه از یــک ســطح قــراردادی و فرضــی کـه بیشـترین همپوشـانی را بـا سـطح مزبـور دارد، تهیـه و تجزیـه و تحلیـل می شــود. در سیســتم Orbscan همــواره برآمدگــی بــا رنگ هــای گـرم ( طیـف زرد – نارنجـی و قرمـز ) و فرورفتگی هــا بــا رنگهــای سـرد ( طیـف سـبز – آبـی – بنفـش ) نشــان داده میشــود. عــاوه بــر آن، بــا اســتفاده از مقیــاس موجــود در کنــار هــر نقشــۀ ارب اســکن میتــوان میــزان ایــن برآمدگــی را محاســبه کــرد. اصول کار دستگاه ارب اسکن: بــر خــاف کراتومتــری کــه انحنــای قدامــی قرنیــه را در ســطح لایــه اشــکی بررســی می کنــد، در ارباســکن از دو نــوع پرتــو scan slit و scattered back بــرای ایجــاد ســه گوش ســازی یــا Triangularization و محاســبه ارتفــاع ســطح قرنیــه نســبت بــه یــک ســطح کــروی فرضــی اســتفاده می شــو د . دو ســطح پرتــو نورانــی اســلیت بــا فرکانـس 7/0 ثانیـهای از هـر طـرف 20 تصویر (مجموعــا 40 تصویــر) اســلیت از ســطح قرنیــه از لیمبــوس تــا لیمبــوس تهیــه می کننــد. حــرکات ســاکادیک چشــم نیــز اندازهگیــری و در محاســبات دســتگاه منظــور میشــود. Orbscan میتوانــد تصویــری از سـطوح قدامـی قرنیـه، سـطح قدامـی عنبیــه و اتــاق قدامــی و لنــز تهیــه کنــد. تفسیر Orbscan: شــایعترین نقشــۀ چهارتایــی Quadmap اسـت کـه بـه ترتیـب از چـپ بـه راسـت و از بـالا بـه پاییـن چنیــن توصیــف می شــوند. 1 -نقشــۀ float Anterior کــه میــزان elevation ســطح قدامــی قرنیـه را نسـبت بـه BFS متناسـب بـا ســطح قدامــی نشــان میدهــد. شــایان ذکــر اســت کــه ایــن نقشــه انحنــای curvature را محاســبه نمیکنــد و فقــط elevation را نشــان میدهــد کــه میتوانــد بــه صــورت bridge Complete bridge Incomplet ،یــا Isla باشــند. در این نقشـه اگـر میـزان elevation بیشــتر از elevation موجــود در BFS باشــد، از رنگ هــای طیــف زرد تــا قرمــز و در صــورت کمتــر بــودن از elevation موجــود درBFS از رنگهــای طیــف ســبز تــا آبــی اســتفاده میشــود. میـزان elevation ارتبـاط مسـتقیمی بـا power قرنیـه د رآن نقطـه نـدارد ً و الزامــا نشــانۀ steep یــا flat بـودن آن نقطـه نیسـت میـزان تفـاوت elevation ســطح قدامــی بــا BFS مربــوط بــه آن را بــه صــورت diff ســطح قدامــی نمایــش می دهنــد…