آشنایی با داروی جدید Reteplase

نام ژنریک:                                                                          Reteplase                                            

 نام تجاری:                                                                                              Retavase®    گروه دارویی درمانی: آنزیم ترومبولیتیک (فعال کننده پلاسمینوژن بافتی)

اشکال دارویی:                                                                                Vial. 10/4 Units (18/1 mg)

      

فارماکوکینتیک  و فارماکودینامیک: 

این دارو از طریق وریدی استفاده شده و عمدتاً توسط کبد و کلیه‌ها متابولیزه می‌شود.

نیمه عمر این دارو حدود 13 الی 16 ساعت می‌باشد.

موارد مصرف:

درمان MI حاد

مقدار مصرف:

بلافاصله پس از MI حاد در بزرگسالان: ۲ بار تزریق بولوس 10 واحدی که هر تزریق باید طی ۲ دقیقه انجام شود و اگر پس از تزریق اول عارضه‌ای مثل خونریزی حاد یا واکنش‌های آنافیلاکسی به وجود نیامد، ۳۰ دقیقه پس از تزریق اول، دوز دوم را شروع به تزریق کنید.

موارد منع مصرف:

1-    بیماران با خونریزی فعال داخلی

2-    بیماران با سابقه سکته قلبی و مغزی

3-    سابقه جراحی یا ترومای داخل نخاع یا مغز

4-    فشار خون کنترل نشده

5-    آنوریسم

6-    نقص شریانی وریدی

7-    نئوپلاسم داخل جمجمه‌ای

 

 

موارد احتیاط:

1-    بیماران بالای 75 سال

2-    جراحی ماژور طی 10 روز اخیر

3-    خانم های باردار

4-    بیوپسی بافتی

5-    زایمان

6-    بیماری‌های عروق مغزی

7-    تروما

8-    خونریزی گوارشی یا ادراری تناسلی اخیر

9-    هایپرتانسیون کنترل نشده و بالا

10- پریکاردیت حاد

11- اندوکاردیت باکتریایی حاد

12- مشکلات و نقایص هموستاتیک

13- رتینوپاتی هموراژیک ناشی از دیابت

14- ترومبوفلبیت سپتیک

عوارض جانبی احتمالی:

آمبولیزاسیون کلسترول – آنمی – آریتمی – خونریزی در محل رگ‌گیری – خونریزی داخل مغزی – خونریزی – هماچوری.

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان این دارو با هپارین، ضد پلاکت‌ها، آنتاگونیست‌های ویتامین K و ضد انعقادهای خوراکی ممکن است خطر بروز خونریزی را افزایش دهد، لذا با احتیاط مصرف و بیمار را از نظر علائم خونریزی مانیتور کنید.

مصرف در دوران بارداری:

مصرف این دارو این دوران جزو گروه C است.

مصرف در دوران شیردهی:

میزان ورود دارو به شیر مشخص نیست، لذا در این دوران با نظر پزشک و احتیاط زیاد مصرف شود.

نکته های مهم برای بیماران و کادر پزشکی:

1-    در هنگام مصرف این دارو بیمار را از نظر بروز خونریزی بررسی کنید.

2-    در طول درمان ECG بیمار را مرتب مانیتور کنید.

3-    در طول درمان آزمایشات انعقادی خون مرتب ارزیابی شود.